
Habitantes do Butão. Imagem via Flickr de prbuckley1 [1]. CC BY 2.0.
O Reino do Butão, pequeno país do sul da Ásia localizado no leste do Himalaia, alcançou um feito raro: até o fim de julho de 2021, já havia conseguido administrar as duas doses da vacina contra a Covid-19 [2] a 90% da população adulta.
Comparado a outros países da região como Índia, Paquistão e Bangladesh, que estão tendo dificuldades [3] para conseguir e aplicar vacinas em sua imensa população, o Butão conta com uma população de apenas 780.910 [4] habitantes. O país também lidou bem com a pandemia em comparação com os seus vizinhos, e inclusive ajudou o Nepal enviando 230.000 doses que sobraram.
O enfrentamento da pandemia no Butão, apesar dos recursos limitados, já está sendo aplaudido como uma “história de sucesso” [5] e um “raio de esperança [6]” para os países próximos.
O primeiro caso de Covid-19 no Butão foi registrado [7] em 6 de março de 2020, quando um turista americano testou positivo. O país imediatamente adotou medidas rígidas, incluindo a identificação e o isolamento de 300 pessoas com as quais o turista possivelmente teve contato. O governo também proibiu [8] a entrada de turistas, fechou escolas e instituições públicas, adiou conferências internacionais e tomou providências adicionais [9] para prevenir a transmissão local em áreas de alto risco.
As autoridades organizaram campanhas pedindo aos cidadãos para usar máscaras, lavar as mãos e praticar o distanciamento social. Até mesmo o venerado rei Jigme Khesar Namgyel Wangchuck foi [10] a pé e a cavalo até regiões remotas para supervisionar diversas medidas de controle, como notou o jornalista Tenzing Lamsang, no Twitter, em junho:
His Majesty The King trekked 5 days in Bhutan’s eastern border areas through forests, rain, high passes & leeches to check on border posts put up to check illegal crossings to prevent COVID-19.
This is his 14th or 15th trip since pandemic started.
Accompanied by PM this time. pic.twitter.com/bh2acXkSll [11]
— Tenzing Lamsang (@TenzingLamsang) June 14, 2021 [12]
Sua Majestade, o Rei, caminhou por cinco dias nas regiões da fronteira leste do Butão por florestas e desfiladeiros, mesmo com chuva e sanguessugas, para vistoriar os postos montados, impedir travessias ilegais e evitar a transmissão da Covid-19. Esta é a sua 14ª ou 15ª viagem desde o começo da pandemia. Desta vez, foi acompanhado pelo primeiro- ministro.
O pequeno país tinha apenas 350 médicos e 3.000 profissionais da saúde quando a pandemia começou, e até agora já mobilizou [2] cerca de 30.000 cidadãos voluntários para ajudar em diversas atividades preventivas da doença.
Um fundo de ajuda humanitária de 19 milhões de dólares trouxe alívio [5] para mais de 34.000 butaneses cujo sustento foi afetado pelas restrições da pandemia, e um registro dos cidadãos em situação vulnerável em todo o país facilitou a distribuição de kits de cuidados para mais de 51.000 pessoas acima de 60 anos.
Os resultados foram exemplares, e os números atestam isso: até o dia 15 de agosto, o Butão registrou [13] apenas três mortes por Covid-19 e há, no momento, 32 casos ativos em um total de 2.566 desde o começo da pandemia.
Impulso à vacinação
O Butão recebeu da Índia uma doação [14] de 150.000 doses da Covishield, da AstraZeneca [15], em janeiro deste ano, e mais 400.000 unidades em março. Em abril, o país virou notícia quando completou [16] a administração da primeira dose da vacina em mais de 85% dos 548.000 adultos [4] acima de 18 anos de idade em apenas uma semana.
Mas houve falta da vacina depois que a Índia vetou [17] a exportação de vacinas no final de março. Segundo informações [18], o prazo final para a segunda dose da AstraZeneca era entre 12 a 16 semanas depois da primeira.
O governo iniciou esforços diplomáticos para obter vacinas de outras fontes e, em junho, o primeiro-ministro Lotay Tshering anunciou [19] que o país poderia misturar doses de diferentes laboratórios para completar a vacinação da população.
Em 12 de julho, o primeiro lote de 500.000 doses da vacina da Moderna [20], cedidas pelos Estados Unidos por meiodo programa COVAX [21], chegaram ao Butão. O país também recebeu [22], no mesmo mês, mais de 350.000 doses da AstraZeneca vindas da Bulgária, Croácia e Dinamarca, e 50.000 doses da Sinopharm, da China [23].

Gráfico: Our World In Data [24]. CC-BY [25]
O programa de aplicação da segunda dose começou em 20 de julho. Em uma semana, quase 90% da população adulta recebeu a dose final [6] da vacina contra a Covid-19. Até 12 de agosto, 69% da população total [24] já havia recebido pelo menos uma dose, e cerca de 61%, as duas. As autoridades deram aos cidadãos a opção de escolher entre as vacinas da Moderna e AstraZeneca. A jornalista butanesa Namgay Zam publicou no Twitter que a campanha teve o apoio favorável da população:
Amazing turnout on Day 1 of national booster rollout at several vaccine centres in various districts including #Thimphu [26]. This was not expected of Day 1, at least not at the centre I was at (Jigme Namgyal LSS).
Makes me happy & grateful as a citizen.
?? pic.twitter.com/zak7GVUIlM [27]
— namgay (@namgayzam) July 20, 2021 [28]
Participação incrível no 1º dia do lançamento da campanha nacional para a vacinação nos centros de imunização de vários distritos, incluindo Thimphu. Isso não era esperado para o primeiro dia, pelo menos não no centro onde eu estava (Escola Jigme Namgyal). Fico feliz e grata como cidadã.
Outro fator importante para o sucesso da campanha foi o uso do Sistema Vacinal do Butão, desenvolvido pelo Ministério da Saúde, com o apoio do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. O sistema digital conta com [29] uma ferramenta de registro online que gera calendários de vacina, monitora os estoques e emite relatórios e certificados de vacinação em tempo real.

Gráfico: Our World in Data [30]. CC BY
A altitude do país, a distância de alguns vilarejos remotos e o clima extremo tornaram a entrega das vacinas no Butão um desafio. Namgay Zam disse que chegar até os centros de vacinação em áreas remotas foi um feito incrível alcançado pelos profissionais de saúde:
Behind #Bhutan [31]‘s successful vaccination campaign are a lot of unsung heroes like the three in this story.
Thank you to our frontliners who did this and will do this over the next few days. ?? https://t.co/VfDq3QfODx [32]
— namgay (@namgayzam) July 27, 2021 [33]
Por trás da campanha de vacinação bem-sucedida no Butão, estão vários heróis desconhecidos como estes três. Obrigada aos que estiveram e que continuarão na linha de frente nos próximos dias.
A aplicação em crianças e adolescentes entre 12 e 17 anos começou em 29 de julho. O ministro da Saúde Dechen Wangmo tuitou:
#COVIDVaccination [34]; Today across the country our 12-17 years old are getting their 1st dose of #Moderna [35] vaccine through our school based program. Always a pleasure catching up with young minds. pic.twitter.com/Gy1nZUvEJr [36]
— Dechen Wangmo (@DechenwangmoM) July 29, 2021 [37]
Hoje, em todo o país, quem tem entre 12 e 17 anos de idade vai receber a primeira dose da vacina da Moderna pelo nosso programa nas escolas. Sempre um prazer estar com os jovens.
Ajuda para o Nepal
Depois de sua campanha vitoriosa, o país doou [38] 230.000 doses da vacina AstraZeneca ao vizinho Nepal, que já havia buscado ajuda do Butão quando soube do excesso no estoque. Somente cerca de 16% dos 29 milhões de habitantes [39] do Nepal receberam [24] a primeira dose contra a Covid-19, e apenas 10% foram totalmente vacinados.
Chhedup Sangay, um oficial do governo butanês, aprovou a doação:
I'm amazed. Love this one!
Bhutan sends 230,000 doses of the AstraZeneca vaccine to Nepal, today.
This is following a request from the Nepalese government seeking vaccine support from Bhutan. Bhutan has fully vaccinated more than 95 per cent of its eligible population.
— Chhedup Sangay (@ChhedupSangay) August 6, 2021 [40]
Estou impressionado! Amei! O Butão hoje envia 230.ooo doses da vacina da AstraZeneca para o Nepal. Isso acontece depois de um pedido de apoio do governo nepalês. O Butão já vacinou completamente mais de 95% da população qualificada para receber o imunizante.
Zam postou um lembrete de que:
230,000 may be a small number for Nepal, but it is HUGE for Bhutan. It is half of the vaccine eligible adult population of my country.
— namgay (@namgayzam) August 6, 2021 [41]
230.000 pode ser um número pequeno para o Nepal, mas é ENORME para o Butão. É metade da população que pode receber a vacina no meu país.
O sucesso da vacinação levou o país a reconsiderar a entrada de turistas. A emissão de vistos de turismo foi retomada [42] em 5 de agosto, mas a quarentena de 21 dias para quem chega ainda é obrigatória.